Полис добровольного медицинского страхования (ДМС), является одним из обязательных документов для иностранных граждан, который подтверждает право на пребывание в Российской Федерации и дает возможность обратиться в медицинское учреждение на территории РФ для оказания неотложной медицинской помощи в случае необходимости. В данной статье мы постараемся более подробно рассмотреть все вопросы, связанные с полисом добровольного медицинского страхования, и рассказать какие медицинские услуги должны быть оказаны в рамках страховой программы.
— Обязательно ли оформлять полис ДМС иностранному гражданину?
Федеральный закон от 15 августа 1996 г. №114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» обязывает каждого иностранного гражданина, оформить медицинскую страховку на весь срок пребывания на территории РФ. В том числе и для осуществления трудовой деятельности по патенту.
Отсутствие полиса добровольного медицинского страхования может стать причиной привлечения к административной ответственности за нарушение режима пребывания в Российской Федерации. За данное нарушение предусмотрен штраф в размере от 5 тысяч до 7 тысяч рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации или без такового (ст. 18.8 Кодекса об административных правонарушениях РФ).
— ДМС и ОМС. В чем разница?
В Российской Федерации есть две системы медицинского страхования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). По полису ОМС медицинскую помощь получают все российские граждане и некоторые категории иностранцев. Расходы на медуслуги по полису ОМС оплачиваются из бюджета Российской Федерации. При добровольном страховании — лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний.
ОМС могут получить только некоторые категории иностранных граждан:
1. Иностранные граждане, имеющие разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВЖ);
2. Иностранные граждане, оформившие временное убежище (ВУ) в Российской Федерации;
3. Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей.
Иностранные граждане, не попадающие в вышеуказанные категории, получают медпомощь по полису ДМС либо на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан является обязательным не зависимо от цели въезда.
— Какие услуги могут быть оказаны в рамках страховой программы?
Страховой полис должен отвечать требованиям Указа Банка России №3793-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности».
Страховая программа должна включать в себя первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь в неотложной форме.
— Какие лечебные учреждения нужно посещать для оказания медицинской помощи по ДМС?
Иностранные граждане с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При возникновении страхового случая, необходимо обратиться по телефону страховой компании, указанному в полисе и уточнить конкретные лечебные учреждения (ЛПУ), которые иностранный гражданин может посещать, для оказания медицинской помощи в рамках договора добровольного медицинского страхования.
В лечебном учреждении иностранному гражданину предлагают заплатить за медицинские услуги, объясняя это тем, что данная услуга не входит в его страховую программу. Что ему делать?
Прежде чем платить деньги, обратитесь на Медицинский пульт страховой компании (телефон указан в Бланке полиса ДМС). Сотрудник пульта обладает самой точной информацией о том, какие услуги включены в вашу программу страхования. Он разъяснит, следует ли вам тратить деньги или все-таки данная услуга входит в вашу программу.
— Какие документы нужны, чтобы оформить полис ДМС иностранному гражданину?
Оформление медицинского полиса иностранному гражданину требует минимальный пакет документов:
— Паспорт иностранного гражданина
— Уведомление о постановке на миграционный учет
Полис необходимо оформлять на весь период пребывания на территории РФ.
Главное управление региональной безопасности Московской области